Diagnóstico diferencial da HBP
Existem diversas outras causas para os sintomas de LUTS (sintomas do aparelho urinário inferior). Se um doente desenvolve este tipo de queixas, deve sempre pensar-se em todas estas causas e todas devem ser avaliadas e incluídas no diagnóstico diferencial da HBP. Para se afirmar com certeza que as queixas são causadas pelo aumento de volume da próstata, é necessário excluir todas as outras possibilidades – nomeadamente porque podem traduzir a presença de situações graves.
Outras causas de sintomas semelhantes aos sintomas causados pela Próstata
Cancro da Próstata
O toque rectal e o PSA, com posterior biópsia, devem permitir fazer o diagnóstico desta doença grave, que pode causar LUTS e hematúria (sangue na urina).
Estenose (“Aperto”) da uretra
Uma estenose (redução do calibre da uretra) a qualquer nível da uretra (desde o meato até à bexiga) podem ser causa de LUTS. Os melhores exames para diagnosticar e caracterizar esta patologia são os exames contrastados – uretrocistografia retrógrada e per-miccional. A endoscopia (uretro-cistoscopia) é igualmente um exame que pode confirmar a doença e permitir, eventualmente, o seu tratamento imediato.
Alterações da contracção da bexiga
Existem diversas doenças, neurológicas (causando a chamada bexiga neurogénica, como esclerose múltipla, doença de Parkinson, após AVC ou traumatismos vertebro-medulares, entre outros) e não neurológicas (como a diabetes mellitus) que podem provocar alterações da capacidade de contração da bexiga (quer aumentando quer diminuindo essa contractildade) ou do sincronismo dessa contração com o relaxamento do esfíncter urinário. Todas estas situações são causa de LUTS.
Cancro da Bexiga
Os tumores malignos (cancros) da bexiga, quer invasivos quer superficiais
