Problemas Sexuais

A vida sexual é uma componente importante da saúde e do bem-estar físico e emocional.

No entanto, muitas pessoas enfrentam ao longo da vida problemas sexuais que podem afetar a autoestima, as relações e a qualidade de vida.

Situações como disfunção eréctil, ejaculação precoce, curvatura do pénis (Doença de La Peyronie) ou alterações da saúde sexual feminina são mais frequentes do que se imagina.

Ainda assim, muitas pessoas não procuram ajuda médica, seja por vergonha ou por acreditarem que não existe solução.

Na realidade, a maioria destas situações pode ser diagnosticada e tratada. Uma avaliação médica especializada permite identificar as causas e orientar para o tratamento mais adequado.

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Disfunção Eréctil

A disfunção eréctil, também conhecida como impotência, é a incapacidade persistente de obter e/ou manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório.

Esta condição afecta mais de 152 milhões de homens em todo o mundo e é mais frequente entre os 50 e os 80 anos de idade. No entanto, este problema pode afetar homens de diferentes idades, incluindo casos de disfunção eréctil em jovens.

Em Portugal, estima-se que afecte mais de 10% dos homens, o que corresponde a cerca de 450.000 pessoas.

A disfunção eréctil pode ter várias causas como:

Problemas vasculares;
Alterações hormonais (como testosterona baixa);
Doenças neurológicas ou fatores psicológicos.

Em alguns casos pode também estar associada a doenças da próstata ou a outras condições de saúde.

Para muitos homens, a disfunção eréctil não afeta apenas a vida sexual, mas também a autoestima, a confiança e a relação de casal.

Tratamento da Disfunção Eréctil

O tratamento da disfunção eréctil depende da causa identificada e pode incluir diferentes abordagens médicas e terapêuticas. Em muitos casos, o tratamento permite melhorar significativamente a função eréctil e a qualidade de vida.

O tratamento inclui:

Psicoterapia, nos casos de disfunção eréctil de origem psicológica;
Medicação oral (inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como sildenafil, tadalafil, vardenafil ou avanafil), bem como medicação tópica ou injecções de alprostadil;
Dispositivos de vácuo, anéis constritores penianos ou colocação de prótese peniana, em situações selecionadas;
Tratamento hormonal, quando existe deficiência de testosterona.

Em algumas situações específicas pode também ser considerada cirurgia de revascularização peniana, embora seja atualmente menos utilizada.

Na Unidade de Sexualidade do Instituto da Próstata dispomos de uma equipa multidisciplinar, exames específicos e tratamentos inovadores, onde se incluem as terapias regenerativas como ondas de choque de baixa intensidade, utilizadas em alguns casos de disfunção eréctil de origem vascular.

O que é a Doença de La Peyronie?

A doença de La Peyronie caracteriza-se pela curvatura do pénis em erecção, devido à presença de uma placa fibrosa anormal no corpo cavernoso, que provoca perda de elasticidade do tecido.

A fibrose desenvolve-se no “invólucro” do corpo cavernoso — a cápsula albugínea — e tem como consequência o desenvolvimento de uma curvatura, apenas detectável em erecção, que tende a agravar-se progressivamente no início da doença.

Com o tempo, essa curvatura pode estabilizar, deixando de aumentar o ângulo de deformação.

Esta anomalia deve o seu nome ao médico François de La Peyronie, que a descreveu pela primeira vez em 1743.

Tratamento da Doença de La Peyronie

Durante a fase inicial da doença, correspondente ao período de maturação da placa fibrosa — geralmente entre os 6 e os 12 meses após o início dos sintomas — podem ser consideradas algumas abordagens médicas. Nesta fase, o processo de cicatrização ainda não está completamente estabilizado.

O tratamento mais eficaz é a correcção cirúrgica. Está indicada nos casos de curvatura significativa e estável, geralmente com uma angulação superior a 30 graus, ou quando se associa disfunção eréctil. A cirurgia deve ser realizada apenas depois de a curvatura estar estabilizada durante um período mínimo de 4 a 6 meses.

Os tipos de cirurgia (designada de corporoplastia) incluem:

Plicatura da albugínea
Incisão e plastia contralateral à placa
Incisão da placa com colocação de enxerto
Excisão da placa com colocação de enxerto
Qualquer destas modalidades associadas à colocação de prótese peniana

Saiba mais na consulta da Unidade de Sexualidade, onde é possível obter um diagnóstico claro, esclarecer dúvidas e conhecer as opções de tratamento mais adequadas para cada caso.

O que é a Ejaculação Precoce?

A ejaculação precoce é a disfunção sexual masculina mais comum, afetando cerca de 20 a 30% dos homens adultos.

Caracteriza-se pela dificuldade em controlar o momento da ejaculação, que ocorre frequentemente antes ou pouco tempo após a penetração. Apesar de ser um problema muito frequente, muitos homens não procuram ajuda por acreditarem que não existe solução ou que se trata de uma situação inevitável.

Na realidade, a ejaculação precoce tem tratamento eficaz e, na maioria dos casos, os resultados são rápidos e duradouros quando a abordagem é adequada.

Tratamento da Ejaculação Precoce

O tratamento baseia-se numa avaliação médica especializada, que permite identificar as causas da ejaculação precoce e definir a abordagem mais adequada.

Na Unidade de Sexualidade do IPIU, o tratamento pode incluir:

terapia comportamental
acompanhamento sexológico
tratamento médico, quando indicado

Esta abordagem integrada permite atuar sobre os fatores físicos e psicológicos envolvidos, ajudando a melhorar o controlo da ejaculação, reduzir a ansiedade associada ao desempenho sexual e melhorar a qualidade da vida sexual.

Na consulta da Unidade de Sexualidade poderá esclarecer dúvidas, compreender as causas da ejaculação precoce e conhecer as opções de tratamento disponíveis.

O que é a Saúde Sexual Feminina?

A saúde sexual feminina envolve o bem-estar físico, emocional e relacional associado à vida sexual da mulher. Alterações nesta área podem surgir em diferentes fases da vida e ter impacto significativo na autoestima, nas relações e na qualidade de vida.

Entre os problemas mais frequentes encontram-se a diminuição do desejo sexual, dificuldade de excitação, vaginismo, dispareunia (dor durante a relação sexual), anorgasmia ou alterações associadas à menopausa ou a tratamentos médicos, incluindo tratamentos oncológicos.

Apesar de serem situações comuns, muitas mulheres não procuram ajuda por vergonha ou por acreditarem que não existe solução. No entanto, na maioria dos casos estas dificuldades podem ser avaliadas e tratadas com acompanhamento especializado.

Tratamento da Saúde Sexual Feminina

O tratamento depende sempre da causa identificada e pode envolver uma abordagem multidisciplinar. A avaliação clínica permite compreender os fatores físicos, hormonais, psicológicos ou relacionais que podem estar a influenciar a vida sexual.

Entre as abordagens possíveis incluem-se:

avaliação médica especializada
acompanhamento em sexologia ou apoio psicossexual
terapia sexual individual ou de casal
reabilitação do pavimento pélvico
orientação clínica em situações associadas à menopausa ou a outras condições médicas

Saiba mais na consulta da Unidade de Sexualidade, onde poderá esclarecer dúvidas, obter um diagnóstico claro e conhecer as opções de tratamento mais adequadas para o seu caso.

Dr. José Santos Dias

Director Clínico do Instituto da Próstata

Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
Especialista em Urologia
Fellow do European Board of Urology
Autor dos livros "Tudo o que sempre quis saber Sobre Próstata", "Urologia fundamental na Prática Clínica", "Urologia em 10 minutos","Casos Clínicos de Urologia" e "Protocolos de Urgência em Urologia"

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