Se, numa consulta de Urologia, foi informado de que poderá necessitar de um tratamento para a próstata aumentada, é natural que surjam dúvidas sobre o procedimento. Será uma cirurgia? Existem cortes? Quanto tempo demora?
No caso da Aquablação (Aquablation®), estamos perante um procedimento minimamente invasivo, planeado de forma personalizada e executado com um elevado grau de controlo e precisão.
Descubra como este tratamento é realizado, neste artigo.
Como funciona a Aquablação para tratar a HBP
Uma das primeiras dúvidas que poderá ter é se o tratamento implica cortes ou incisões externas. Saiba que no caso da Aquablação, o procedimento é realizado em bloco operatório, sob anestesia, mas sem necessidade de qualquer incisão na pele, mesmo em próstatas muito volumosas.
Ao contrário de algumas cirurgias convencionais, o acesso à próstata é feito através da uretra, o canal natural por onde a urina é eliminada. Isto permite tratar a obstrução urinária sem abordagens através do abdómen.
Nas consultas do Instituto da Próstata, esta é uma das dúvidas mais frequentes. Para muitos homens, saber que o tratamento não implica incisões externas contribui para uma maior tranquilidade no momento da decisão terapêutica.
"Uma das reacções mais frequentes dos doentes quando lhes explico como funciona a Aquablação é a surpresa por perceberem que o tratamento é realizado sem qualquer incisão externas. Para muitos homens, compreender este aspecto ajuda a encarar o procedimento com mais confiança e tranquilidade, até porque, muitas vezes, já lhes foi dito que para o tamanho que a sua próstata tem, só se pode operar por via aberta, por laparoscopia ou por robótica. A cirurgia aberta já está praticamente abandonada para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata (já que há alternativas igualmente eficazes e muito menos agressivas). Mesmo as cirurgias menos agressivas, como a cirurgia robótica ou a cirurgia laparoscópica, implicam sempre a realização de incisões na parede do abdómen. A aquablação evita estas incisões e não só as consequentes cicatrizes mas, sobretudo, os riscos complicações relacionadas com estas abordagens e incisões, como a lesão de orgãos adjacentes." – Dr. José Santos Dias, médico urologista e Director Clínico do Instituto da Próstata
A forma como o procedimento é explicado e avaliado em consulta é essencial para que possa compreender as opções disponíveis e esclarecer as suas dúvidas antes do tratamento.
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O planeamento do tratamento
Antes de iniciar o tratamento, o urologista visualiza a próstata em tempo real através de ecografia e endoscopia. Esta informação permite identificar as áreas responsáveis pela obstrução urinária e definir exactamente quais as zonas que devem ser tratadas e preservadas.
Para compreender melhor este processo, pode imaginar um sistema de navegação GPS. Tal como um GPS traça o percurso mais adequado até um determinado destino, a Aquablação cria um mapa detalhado da próstata que orienta todo o tratamento.
Esta fase permite também identificar referências anatómicas importantes relacionadas com o controlo urinário e a função ejaculatória. O objectivo é definir com rigor a área de tratamento antes do início do procedimento.
É precisamente este planeamento que orienta toda a intervenção.
A execução e o papel do médico urologista
Depois de concluída a fase de planeamento, inicia-se o tratamento. Nesta etapa, o equipamento de Aquablação (designado por Aquabeam®) utiliza um jacto de água de alta pressão para remover o tecido prostático responsável pela dificuldade na passagem da urina.
Como as áreas a tratar foram previamente definidas pelo urologista, o sistema actua de forma precisa sobre a zona planeada, contribuindo para uma execução mais consistente do tratamento da HBP.
Ainda assim, a tecnologia robótica não substitui a experiência do médico. Pelo contrário, funciona como um complemento, uma ferramenta que permite executar o tratamento de acordo com o planeamento definido para cada doente.
"Uma das vantagens que mais valorizo na Aquablação é a possibilidade de planear o tratamento com rigor e ver esse planeamento executado de forma consistente - o equipamento replica exactamente o que nós definimos, o tecido é milimetricamente retirado de acordo com o que se pretende e “desenhou”. A tecnologia não substitui a decisão médica, mas ajuda-nos a concretizar o que definimos para cada doente." – Dr. José Santos Dias, médico urologista e Director Clínico do Instituto da Próstata
Um procedimento rápido com internamento reduzido
Após o planeamento, a remoção do tecido prostático é realizada em poucos minutos.
A eficiência do sistema permite executar o tratamento num curto espaço de tempo. Além disso, a Aquablação está associada a uma menor perda de sangue quando comparada com algumas abordagens cirúrgicas tradicionais.
Terminado o procedimento, o paciente permanece sob vigilância médica para acompanhar as primeiras horas de recuperação.
Na maioria dos casos, a alta hospitalar ocorre no dia seguinte. Em 90% dos casos a alta ocorre no dia seguinte ao da intervenção (ou seja, com um internamento de 24 horas). A permanência pode variar de acordo com as características individuais de cada paciente.
Os pacientes que acompanhamos no Instituto da Próstata têm, na sua maioria, uma recuperação rápida e progressiva depois da realização da Aquablação, com um regresso gradual às suas actividades habituais. No entanto, cada recuperação é diferente e deve ser avaliada de forma individual.
Aquablação: tecnologia e experiência ao serviço do doente com próstata aumentada
Embora a Aquablação para a HBP siga etapas bem definidas, a sua aplicação deve ser sempre adaptada às características clínicas e anatómicas de cada homem. Por esse motivo, a experiência da equipa médica continua a desempenhar um papel central em todas as fases do tratamento.
Se pretende compreender melhor as opções de tratamento para a Hiperplasia Benigna da Próstata ou saber se a Aquablação pode ser indicada para o seu caso, marque uma consulta de urologia.
