Tratamento do Tumor do Rim

Em que consiste o Tratamento do Tumor do Rim?

O tratamento do tumor do rim tem como objetivo não só a eliminação do tumor mas também a resolução de outros problemas provocadas pela doença, como os síndromes paraneoplásicos frequentemente associados a este tumor. 

As terapêuticas a utilizar dependem do estadiamento do tumor, pois a escolha da melhor técnica depende do estado evolutivo em que o mesmo é detetado. Por outro lado, o tratamento depende ainda do estado geral e funcional do paciente. 

Para um adequado planeamento do tratamento é necessário recorrer a exames complementares, como a ecografia renal, a tomografia computorizada com contraste ou, em alguns casos, a ressonância magnética nuclear.

Quais os Tratamentos para o Tumor do Rim?

Em função do tipo de tumor, do estadiamento e do estado geral do doente, podem existir diferentes opções terapêuticas.

Em regra, o tratamento é cirúrgico. Em tumores localizados, este tratamento pode ser curativo e eliminar completamente a doença. Se o tumor já for mais avançado, o tratamento pode incluir, além da cirurgia, outros tipos de tratamento.

Em tumores localizados, o tratamento mais eficaz e utilizado atualmente é a cirurgia, nomeadamente a nefrectomia. Consoante as características do tumor e do paciente, esta pode ser parcial (remoção apenas do tumor com uma margem de segurança) ou radical (remoção total do rim). Na grande maioria dos casos, é possível a realização por via minimamente invasiva (nefrectomia laparoscópica), que está associada a uma menor taxa de complicações e permite uma recuperação mais rápida.

Em alguns casos, podem ser efetuadas terapêuticas focais, como a crioterapia ou o tratamento com radiofrequência.

Nas fases mais avançadas, dada a grande agressividade da doença, a maioria dos tratamentos tem um carácter paliativo, podendo ser efetuada, para além da cirurgia, a terapêutica sistémica ou radioterapia. No entanto, nos últimos anos tem-se verificado um grande avanço ao nível dos tratamentos sistémicos, nomeadamente a imunoterapia, que, através da combinação de vários fármacos, tem permitido aumentar de forma significativa a sobrevida e a qualidade de vida dos doentes com tumor do rim avançado.

Como é o feito o Acompanhamento do Doente após o Tratamento?

Os principais objetivos do acompanhamento após o tratamento são a deteção de uma eventual recorrência da doença (seja local, no rim contralateral, nos gânglios retroperitoneais ou noutros órgãos) e a vigilância da função renal.

O plano a instituir depende principalmente do tipo de tumor renal, que é categorizado de acordo com a análise anatomopatológica da peça operatória e do estadiamento prévio.

O tipo de tratamento efetuado tem também impacto na frequência do acompanhamento.

Normalmente, o acompanhamento tem uma maior frequência na fase inicial, podendo ser espaçado ao longo do tempo. Habitualmente, é realizada uma avaliação com análises e com um exame de imagem, como a ecografia renal, a tomografia computorizada ou a ressonância magnética nuclear.

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Dr. José Santos Dias

Director Clínico do Instituto da Próstata

  • Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa
  • Especialista em Urologia
  • Fellow do European Board of Urology
  • Autor dos livros "Tudo o que sempre quis saber Sobre Próstata", "Urologia fundamental na Prática Clínica", "Urologia em 10 minutos","Casos Clínicos de Urologia" e "Protocolos de Urgência em Urologia"

Perguntas Frequentes sobre Tumor do Rim

Que exames são feitos antes do Tratamento do Tumor do Rim?

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Quais são os Tratamentos para o Tumor do Rim?

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Que tipos de cirurgia existem para o tratamento do Tumor do Rim?

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O doente recebe acompanhamento pós-tratamento?

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