Atingida a marca dos 50 anos, as doenças na próstata, como a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP), são cada vez mais comuns. O que também é comum são os sintomas incomodativos que podem provocar. No entanto, hoje existem diversas formas de lhes fazer frente, e realizar a técnica Rezum é uma das mais vantajosas.
Mesmo que já tenha ouvido falar deste tratamento, é normal ter dúvidas. Será que é eficiente? Em que casos pode ser usada? A sua realização dói? Como é o pós-tratamento? Responder a estas questões é fundamental para conhecer mais sobre ele e avaliar se pode ser uma hipótese no seu caso, caso sofra de HBP ou tenha essa suspeita.
Para ajudar, neste artigo vamos explicar tudo sobre este tratamento.
O que é a Técnica Rezum para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Os quadros de Hiperplasia Benigna da Próstata caracterizam-se pelo aumento do volume da glândula, que pode estar relacionado com diversos factores – o avançar da idade, os níveis elevados de testosterona, o histórico familiar de doença e os hábitos alimentares pouco saudáveis são alguns dos mais importantes.
Desta condição resultam alguns sintomas urológicos, já que o aumento da próstata comprime a uretra, o canal por onde passa a urina. Os mais comuns são:
- Demora para começar a urinar;
- Necessidade de fazer força para urinar;
- Ardor ao urinar;
- Jacto urinário fraco, fino ou intermitente;
- Vontade súbita de urinar;
- Aumento da frequência da vontade de urinar;
- Dor ou sensação de peso no baixo ventre;
- Incapacidade de esvaziar por completo a bexiga;
- Gotejo após urinar.
A Técnica Rezum permite devolver à próstata as suas dimensões habituais ou, pelo menos, reduzir o seu tamanho. Como consequência, a uretra deixa de estar comprimida, a urina é eliminada com menor dificuldade e os sintomas urológicos desaparecem ou aliviam.
Para isso, este tratamento recorre a um aparelho de radiofrequência que converte água em vapor, gerando energia térmica. Quando esta energia é direccionada para o tecido aumentado, as células que o compõem são eliminadas.
Este processo é realizado através da uretra, de forma pouco invasiva e agressiva, sem incisões. No fundo, é realizada uma destruição do tecido, por via endoscópica. É efectuado de uma só vez.
Quem pode realizar a Técnica Rezum para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Nem sempre os quadros de Hiperplasia Benigna da Próstata precisam de tratamento. É o que acontece, por exemplo, perante a inexistência de queixas ou quando estas são pouco significativas. Nesse caso, os pacientes são controlados de forma regular para vigiar a progressão da doença.
Por outro lado, na presença de sintomas mais notórios, é possível recorrer a diversos métodos que atenuam a condição ou a eliminam, como por exemplo:
- Medidas comportamentais – alteração de hábitos que beneficiam o aparelho urinário, para casos leves;
- Fármacos – toma de medicamentos que aliviam as queixas ou impedem o crescimento da próstata, para casos mais graves e marcados;
- Técnicas pouco invasivas – terapêuticas laser, por exemplo, que destroem o tecido aumentado, para sintomas marcados;
- Cirurgias – procedimentos que removem a zona aumentada da próstata, para quadros mais graves.
A Técnica Rezum é uma alternativa a estes métodos. Graças à sua realização pouco invasiva, pode ser utilizada quando se preferem métodos pouco agressivos e nas situações em que as outras opções terapêuticas:
- São contraindicadas (como a cirurgia, pelo seu carácter mais invasivo ou os medicamentos, pelos efeitos secundários);
- São incapazes de gerar resultados;
- Geram resultados insuficientes;
- Provocam demasiados efeitos secundários.
Além disso, dado o seu objectivo em eliminar o tecido aumentado, é mais indicada para casos em que o aumento da glândula prostática provoca queixas significativas, com impacto no bem estar.
Como é realizada a Técnica Rezum?
O processo de realização da Técnica Rezum é simples e rápido, cumprido em ambulatório e sem necessidade de hospitalização. É controlado através de um aparelho endoscópico, introduzido pela uretra, que permite visualizar o tratamento.
Por ser executado sob anestesia local ou sedação, é também muito cómodo para os pacientes, dispensando sensações dolorosas.
O processo é iniciado com a administração do anestésico e com a colocação do paciente na posição certa: regra geral, de barriga para cima, com as pernas levantadas, afastadas e apoiadas. A partir daí, o tratamento desenrola-se da seguinte forma:
- Introdução de endoscópio pela uretra, com uma óptica telescópica conectada a um equipamento de vídeo, através da qual passa uma agulha muito pequena e um dispositivo de vaporização;
- Posicionamento destes dispositivos na zona da próstata e nos locais onde se verifica o aumento de tecido prostático;
- Fornecimento de doses controladas de vapor pelo sistema, que são disseminadas para a agulha na uretra e para o dispositivo de vaporização;
- Realização de 2 a 6 vaporizações em cada zona, com duração de poucos segundos;
- Disseminação do vapor pelas células do tecido aumentado, por convecção;
- Repetição do procedimento nas zonas da próstata necessárias;
- Remoção de todos os instrumentos;
- Colocação de um catéter na uretra para ajudar a drenar a urina da bexiga.
Após todo este processo, e com o passar do tempo, as células atingidas pelo vapor são destruídas e reabsorvidas pelo organismo, reduzindo assim o tamanho da próstata.
Rezum para o tratamento da HBP
O que esperar do pós-tratamento com a Técnica Rezum?
Por ser realizado de forma pouco invasiva e sem incisões, o risco de complicações do Rezum é muito baixo. Assim sendo, os pacientes regressam a casa logo após a realização do tratamento. Mais: dado o carácter pouco agressivo, a recuperação é rápida, permitindo voltar às actividades habituais do quotidiano poucos dias depois.
Todavia, é possível que certos sintomas urinários pareçam intensificar-se numa primeira instância, após o tratamento. Isto acontece graças ao efeito da introdução dos instrumentos pela uretra e à possível irritação da bexiga que resulta do processo. É também possível que ocorra um inchaço local que dificulta ainda mais a saída de urina, o que acaba por acentuar as queixas. Quando o processo de cicatrização dos tecidos termina, estes sintomas tendem a desaparecer progressivamente.
Até lá, pode ser receitada alguma medicação específica para melhorar o funcionamento do aparelho urinário. O catéter colocado na bexiga no fim do procedimento, que permanece por alguns dias, também é útil neste objectivo, uma vez que garante que a urina sai sem problemas, em vez de ficar retida.
Como forma de prevenir ou atenuar estas consequências, pode realizar algumas medidas específicas, como evitar alimentos/bebidas que “irritem” ainda mais a bexiga (como picantes, ácidos, álcool ou café, por exemplo).
Após o tratamento é ainda necessário passar por um processo de acompanhamento profissional, a fim de vigiar os seus efeitos e a evolução do quadro clínico. As consultas são realizadas aproximadamente um mês depois do procedimento e, daí em diante, com frequência variável (geralmente após 2-3 meses e, depois disso, todos os anos).
Quais são os resultados depois de realizar a Técnica Rezum para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
A resposta de cada organismo a um tratamento à próstata é variável.
Ainda assim, uma das principais vantagens deste método em específico está na sua eficácia – os resultados após realizar a Técnica Rezum para a próstata aumentada costumam ser evidentes. Isto significa que, depois da eventual intensificação temporária dos sintomas, estes tendem a aliviar ou até a desaparecer. Como consequência, os pacientes recuperam a qualidade de vida.
Estes efeitos são também prolongados, ao contrário do que acontece com outras técnicas, como os fármacos. Ou seja, realizar uma vez o tratamento é geralmente suficiente para tratar o problema, podendo dispensar a realização de outras terapêuticas mais tarde.
Esta eficácia deve-se à técnica rigorosa e localizada do procedimento e à possibilidade de visualizar e controlar o processo. Logo, o vapor de água incide sobre as zonas exactas onde o tecido prostático cresceu.
Contudo, estas melhorias são progressivas, começando a ser evidentes ao fim de cerca de algumas semanas após o procedimento e atingindo a máxima melhoria ao fim de cerca de três meses, com estabilização posterior, daí para a frente. Este período deve-se ao processo de morte celular e de reabsorção dessas células pelo organismo, que é prolongado.
A Técnica Rezum provoca efeitos secundários a longo prazo?
Os procedimentos à próstata podem causar, de forma frequente, efeitos adversos a médio ou longo prazo. É o caso da medicação utilizada no tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata, por exemplo. Ainda que eficaz, costuma estar relacionada com consequências a nível sexual, como a diminuição da líbido, problemas de ejaculação, disfunção eréctil, entre outras.
As técnicas cirúrgicas, em especial as mais convencionais, por serem mais invasivas podem afectar estruturas como os canais ejaculadores e zonas adjacentes à próstata e dar origem a efeitos secundários semelhantes.
Em comparação, a Técnica Rezum evita os efeitos sexuais da toma de fármacos e dos procedimentos cirúrgicos. Como? Ao ser realizada de forma muito direccionada e localizada, é possível evitar lesionar os tecidos próximos da próstata e preservá-los, incluindo os responsáveis pela função sexual. As doses de energia térmica fornecidas pelo sistema são ainda muito controladas e utilizam-se também sistemas de segurança que protegem as estruturas adjacentes.
Pelas mesmas razões, outras consequências relacionadas com os tratamentos prostáticos, como a Incontinência Urinária ou o estreitamento da uretra, são também evitadas com este método pouco invasivo.
Onde realizar a Técnica Rezum para tratar a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Agora que já sabe o que é este tratamento, como permite tratar uma próstata aumentada e as suas principais vantagens – eficácia, segurança e poucos efeitos secundários -, é preciso escolher um local de confiança para o realizar, caso seja necessário.
Esta é uma técnica inovadora e avançada, pelo que é essencial escolher centros especializados na sua execução. Desta forma, as suas vantagens serão ainda mais potenciadas.
O Instituto da Próstata foi um dos primeiros centros em Portugal a realizar a Técnica Rezum. Por isso, a nossa equipa é especialista e experiente na sua execução, cumprindo todas as normas de segurança. Dispomos ainda do conhecimento necessário para esclarecer mais dúvidas sobre o procedimento.
Caso seja indicado para o seu caso, ajudamos a que este tratamento consiga devolver-lhe uma vida sem sintomas incomodativos.
