Atualizado em 31/10/2025
Atingidos 50 anos, as doenças na próstata, como a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP), são cada vez mais comuns. O que também é comum são os sintomas incomodativos que podem provocar. No entanto, hoje existem diversas formas de lhes fazer frente, e realizar o tratamento com Aquablação (Aquablation) é uma das mais vantajosas.
Mesmo que já tenha ouvido falar deste tratamento, é normal ter dúvidas. Será que é eficiente? Em que casos pode ser usada? A sua realização dói? Como é o pós-tratamento? Responder a estas questões é fundamental para conhecer mais sobre ele e avaliar se pode ser uma hipótese no seu caso, caso sofra de HBP ou tenha essa suspeita.
Para ajudar, neste artigo vamos explicar tudo sobre este tratamento.
Em que consiste a Técnica de Aquablation para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Os quadros de Hiperplasia Benigna da Próstata caracterizam-se pelo aumento do volume da glândula, que pode estar relacionado com diversos factores – o avançar da idade, os níveis elevados de testosterona, o histórico familiar de doença e os hábitos alimentares pouco saudáveis são alguns dos mais importantes.
Desta condição resultam alguns sintomas urológicos, já que o aumento da próstata comprime a uretra, o canal por onde passa a urina. Os mais comuns são:
- Demora para começar a urinar;
- Necessidade de fazer força para urinar;
- Ardor ao urinar;
- Jacto urinário fraco, fino ou intermitente;
- Vontade súbita de urinar;
- Aumento da frequência da vontade de urinar;
- Dor ou sensação de peso no baixo ventre;
- Incapacidade de esvaziar por completo a bexiga;
- Gotejo após urinar.
O tratamento com Aquablation (remoção da próstata com jacto de água) permite devolver à próstata as suas dimensões habituais ou, pelo menos, reduzir o seu tamanho. Como consequência, a uretra deixa de estar comprimida, a urina é eliminada com menor dificuldade e os sintomas urológicos desaparecem ou aliviam.
Para isso, este tratamento recorre a um equipamento robotizado, que produz um jacto de água, sem gerar qualquer energia térmica (isto é, sem hipertermia local). Quando o jacto de água é direccionado para o tecido aumentado, as células que o compõem são eliminadas.
Este processo é realizado através da uretra, de forma pouco invasiva e agressiva, sem incisões. No fundo, é realizada uma destruição do tecido através dos orifícios naturais, por via endoscópica (isto é, através da uretra, sem qualquer incisão).. É efectuado de uma só vez.
Quem deve realizar o tratamento com Aquablation para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Nem sempre os quadros de Hiperplasia Benigna da Próstata precisam de tratamento. É o que acontece, por exemplo, perante a inexistência de queixas ou quando estas são pouco significativas. Nesse caso, os pacientes são controlados de forma regular para vigiar a progressão da doença.
Por outro lado, na presença de sintomas mais notórios, é possível recorrer a diversos métodos que atenuam a condição ou a eliminam, como por exemplo:
- Medidas comportamentais – alteração de hábitos que beneficiam o aparelho urinário, para casos leves;
- Fármacos – toma de medicamentos que aliviam as queixas ou impedem o crescimento da próstata, para casos mais graves e marcados;
- Técnicas pouco invasivas – terapêuticas laser, por exemplo, que destroem o tecido aumentado, para sintomas marcados;
- Cirurgias – procedimentos que removem a zona aumentada da próstata, para quadros mais graves.
A técnica terapêutica com Aquablation (jacto de água) é uma alternativa a estes métodos. Graças à sua realização pouco invasiva, pode ser utilizada quando se preferem métodos pouco agressivos e nas situações em que as outras opções terapêuticas:
- São contraindicadas (como a cirurgia, pelo seu carácter mais invasivo ou os medicamentos, pelos efeitos secundários);
- São ineficazes, incapazes de gerar os resultados desejados;
- Geram resultados insuficientes;
- Provocam demasiados efeitos secundários.
Além disso, dado o seu objectivo em eliminar o tecido aumentado, é mais indicada para casos em que o aumento da glândula prostática provoca queixas significativas, com impacto no bem estar.
Como é realizada a técnica de Aquablation?
Este tratamento baseia-se na destruição da próstata aumentada através de um sofisticado sistema robotizado, muito preciso, com recurso a técnicas de imagem e software específico. Depois, é utilizado um jacto de água para destruir e remover o tecido hiperplasiado, que está em excesso e a comprimir a uretra.
Todo o procedimento é visualizado e controlado simultaneamente por via ecográfica e endoscópica, graças a uma lente endoscópica especial e a um sofisticado sistema de imagem.
É geralmente executado sob anestesia geral ou sedação, sendo por isso muito cómoda para os pacientes, não causando sensações dolorosas.
O processo é iniciado com a administração do anestésico e com a colocação do paciente na posição adequada para a realização do tratamento: de barriga para cima, com as pernas levantadas, afastadas e apoiadas. A partir daí, o tratamento desenrola-se da seguinte forma:
- Introdução de sonda de ecografia, para definir forma, volume, posição da próstata;
- Introdução através da uretra da peça de mão descartável, com uma lente especial endoscópica de muito reduzido calibre, conectada a um equipamento de vídeo;
- Posicionamento destes dispositivos nas posições adequadas em relação à bexiga e à próstata e nos locais onde se verifica o aumento de tecido prostático;
- Delimitação muito precisa (com precisão inferior a um milímetro) da zona a tratar/destruir;
- Aplicação do jacto de água, que vai destruir as zonas previamente definidas, com largura, profundidade e amplitude variável do jacto, em função do volume e forma específica da próstata, ou seja, especificamente das características da próstata de cada pessoa;
- Repetição do varrimento com o jacto de água, se necessário;
- Remoção de todos os instrumentos;
- Colocação de um catéter na uretra (algália) para ajudar a drenar a urina da bexiga.
Com este processo, as células atingidas pelo jacto de água são destruídas, reduzindo assim o tamanho da próstata e “alargando” de forma muito significativa o calibre da uretra que atravessa a próstata, com consequente melhoria do fluxo de urina e diminuição das queixas urinárias antes causadas pela próstata.
Técnica de Aquablation para o tratamento da HBP
O que esperar do pós-tratamento com Aquablation?
Por ser realizado de forma pouco invasiva e sem incisões, o risco de complicações da técnica terapêutica com Aquablation é muito baixo. Assim sendo, os pacientes regressam a casa no dia seguinte à realização do tratamento ou mesmo no mesmo dia. Mais: dado o carácter pouco agressivo, a recuperação é rápida, permitindo voltar às actividades habituais do quotidiano poucos dias depois.
Todavia, é possível que os sintomas urinários persistam algum tempo após o tratamento. Isto acontece graças ao efeito da introdução dos instrumentos pela uretra e à possível irritação da bexiga que resulta do processo. É também possível que ocorra um inchaço, um edema, local que dificulta ainda mais transitoriamente a saída de urina. Estes sintomas tendem a desaparecer progressivamente e a melhoria é geralmente rápida e progressiva.
Até lá, pode ser receitada alguma medicação específica para melhorar o funcionamento do aparelho urinário. O catéter colocado na bexiga no fim do procedimento é geralmente retirado após um-dois dias da realização do mesmo (geralmente antes de se ter alta da clínica)..
Como forma de prevenir ou atenuar estas consequências, pode realizar algumas medidas específicas, como evitar alimentos/bebidas que “irritem” ainda mais a bexiga (como picantes, ácidos, álcool ou café, por exemplo), nos primeiros dias após o tratamento.
Após o tratamento é ainda necessário passar por um processo de acompanhamento profissional, a fim de vigiar os seus efeitos e a evolução do quadro clínico. As consultas são realizadas aproximadamente um mês depois do procedimento e, daí em diante, com frequência variável (geralmente após 2-3 meses e, depois disso, todos os anos).
Quais são os resultados depois de realizar o tratamento com Aquablation para a Hiperplasia Benigna da Próstata?
A resposta de cada organismo a um tratamento à próstata é variável.
Ainda assim, uma das principais vantagens deste método reside na sua consistente e duradoura eficácia – os resultados após o tratamento com Aquablation para a Hiperplasia Benigna da Próstata (próstata aumentada) costumam ser evidentes logo após o tratamento e duradouros, ao longo de anos. Como consequência, os pacientes recuperam muito rapidamente o seu bem-estar e qualidade de vida, perdidos por causa das queixas urinárias.
Estes efeitos são também prolongados, ao contrário do que acontece com outras técnicas, como os medicamentos. Ou seja, realizar uma vez o tratamento é geralmente suficiente para tratar definitivamente o problema, dispensando a realização de outras terapêuticas mais tarde, quer com medicamentos quer com outras técnicas minimamente invasivas ou cirúrgicas.
Esta eficácia deve-se a ser uma técnica ablativa (em que se remove o tecido aumentado) muito precisa, com destruição de todo o tecido que se pré-definiu na primeira fase do tratamento, bem como à possibilidade de visualizar e controlar todo o processo ao longo do tratamento. O jacto de água incide sobre as zonas exactas onde o tecido prostático cresceu.
Estas melhorias são geralmente imediatas, começando a ser evidentes logo após o tratamento, mas por vezes melhorando progressivamente ao longo dos primeiros dias a algumas semanas após o procedimento e atingindo a máxima melhoria mais tardiamente, com estabilização posterior daí para a frente.
O Aquablation provoca efeitos secundários a longo prazo?
Os procedimentos à próstata podem causar, de forma frequente, efeitos adversos a médio ou longo prazo. É o caso da medicação utilizada no tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata, por exemplo. Não só é geralmente pouco eficaz como costuma estar relacionada com consequências a nível sexual, como a diminuição da líbido, problemas de ejaculação, disfunção eréctil, entre outras.
As técnicas cirúrgicas, em especial as mais convencionais, por serem mais invasivas podem afectar estruturas como os canais ejaculadores e zonas adjacentes à próstata e dar origem a efeitos secundários semelhantes, bem como por em causa a continência, por vezes com perdas de urina durante um período de tempo variável após a realização dos tratamentos.
Em comparação, o Aquablation evita os efeitos sexuais da toma de medicamentos e dos procedimentos cirúrgicos. Como? Ao ser realizada de forma muito precisa, direccionada e localizada, sem temperaturas elevadas, evita-se danificar os tecidos próximos da próstata, preservando-os, incluindo os responsáveis pela função sexual. Ao não existir qualquer energia térmica fornecida pelo sistema (ao contrário de todas as outras técnicas de tratamento, mesmo as restantes minimamente invasivas) preservam-se as estruturas imediatamente adjacentes ao tecido removido.
Pelas mesmas razões, outras consequências relacionadas com os tratamentos prostáticos, como a Incontinência Urinária ou os apertos/estenoses da uretra, são também evitadas com este método pouco invasivo.
Onde realizar o tratamento com Aquablation para tratar a Hiperplasia Benigna da Próstata?
Agora que já sabe em que consiste este tratamento, como permite tratar uma próstata aumentada e as suas principais vantagens – eficácia, segurança e poucos efeitos secundários -, é preciso escolher um local de confiança para o realizar, caso seja necessário.
Esta é uma técnica inovadora e avançada, pelo que é essencial escolher centros especializados e com experiência na sua execução. Desta forma, as suas vantagens serão ainda mais potenciadas.
O Instituto da Próstata foi um dos primeiros centros em Portugal a realizar o tratamento com Aquablation. Por isso, a nossa equipa é especialista e experiente na sua execução, cumprindo rigorosamente todos os passos, todas as recomendações e guidelines, todas as normas de segurança associadas a este tratamento, de forma a potenciar ainda mais a sua eficácia. Dispomos ainda do conhecimento necessário para esclarecer mais dúvidas sobre o procedimento.
Caso seja indicado para o seu caso, ajudamos a que este tratamento consiga devolver-lhe uma vida sem sintomas incomodativos.
