Atualizado em 31/10/2025
Quanto a doenças da próstata que afectam muitos homens, a Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) é uma das mais frequentes.
Se sofre deste problema, sabe que os sintomas podem ser realmente incomodativos, dado o aumento de volume prostático.
É certo que já existem diversos tratamentos disponíveis, mas hoje vamos falar de dois novos métodos, capazes de tratar esta doença com verdadeira eficácia.
Conheça a Técnica Aquablation
O tratamento por Aquablation (Aquablação) destina-se a tratar o aumento benigno da próstata. Proporciona um processo de tratamento breve, eficaz, preciso e totalmente controlado, através de um sistema robótico.
O equipamento Aquabeam, com que se realiza este tratamento, actua através de um jacto de água, frio (ao contrário das outras técnicas em que se atingem inevitável e invariavelmente temperaturas elevadas - tratando-se de mais uma das vantagens desta técnica), que permite destruir o tecido prostático que se pretende remover.
Assim, o tecido prostático benigno que se encontra aumentado e que é responsável pelo aumento de dimensão do orgão - e, em consequência, pelas queixas provocadas por esse aumento - é destruído, permitindo que a uretra que atravessa a próstata passe a ter um calibre muito maior.
Este maior calibre proporciona um jacto mais forte, melhor esvaziamento da bexiga e uma redução significativa do número de micções durante a noite e também durante o dia. Deste modo, o bem estar e a qualidade de vida aumentam, de forma global. A melhoria do sono é um dos grandes benefícios que se obtém; se a qualidade do sono aumenta, por existirem menos interrupções durante a noite, o sono é mais retemperador e a recuperação nocturna muito melhor!
Quais as vantagens?
Como método minimamente invasivo, a Aquablation é um tratamento muito pouco agressivo - é uma técnica que os médicos designam como “minimamente invasivas“ - o que reduz muito significativamente o risco de complicações (por exemplo do foro sexual ou de continência urinária, frequentes afectadas noutras técnicas mais antigas), bem como o tempo de recuperação até ao regresso à vida normal.
Além do mais, apresenta outras vantagens, tais como:
- Internamento de um dia (ou mesmo eventualmente realizado em ambulatório, com alta no próprio dia);
- Permite evitar a toma de medicação para a HBP, evitando os efeitos secundários frequentemente sentidos com a toma de alguns fármacos.
Mas há mais: um dos principais benefícios é o facto de permitir preservar a capacidade sexual, evitando efeitos secundários como a ejaculação retrógrada. De facto, além de manter a erecção em 100% dos casos e a continência em mais de 99% dos doentes, preserva também a ejaculação em 89% dos casos..
Para quem é indicada?
Em alguns casos, especialmente quando os sintomas da HBP são ligeiros e não são especialmente incomodativos ou não afectam o bem-estar, é aconselhada apenas a vigilância dos doentes.
No entanto, quando as queixas são mais intensas e incomodativas, esta metodologia não é aplicável, e são habitualmente sugeridas outras técnicas, entre as quais as mais tradicionais, como a cirurgia.
O procedimento Aquablation é indicado para homens que não desejam ser tratados com métodos cirúrgicos, preferindo recorrer a soluções menos invasivas, mais recentes e avançadas.
Além disso, pode ser aconselhado também para quem não pode ou não quer recorrer ao tratamento com medicamentos, que causam muitas vezes significativos efeitos secundários.
Que resultados esperar?
De forma geral, os resultados são muito favoráveis, permitindo ao paciente reduzir o impacto que a doença representa no seu quotidiano e, assim, recuperar a qualidade de vida.
De acordo com vários estudos realizados com este método, os homens que receberam tratamento com Aquablation preservaram a sua continência, erecção e ejaculação:
- > 99% Continência Preservada
- 100% Erecção Preservada
- 89% Ejaculação Preservada
Um outro dado muito importante, relativo à grande eficácia desta técnica, é o facto dos efeitos benéficos deste tratamento se manterem ao longo dos anos, não sendo necessário realizar qualquer outra intervenção ou tratamento médico na grande maioria dos casos.
De facto, após 5 anos, 94% das pessoas não necessitaram de qualquer outro tratamento, cirúrgico ou sequer farmacológico.
Tratamento de enucleação (com Laser ou energia bipolar) para a Hiperplasia da Próstata
A enucleação da próstata, quer com energia bipolar quer com Laser para a HBP é realizada através da uretra, inserindo um endoscópio, que ajuda a visualizar a intervenção, e uma fibra óptica (para condução do laser) ou uma ansa bipolar.
Desta forma é igualmente possível destruir o tecido em excesso que provoca o aumento de volume e a consequente obstrução.
Existem vários tipos de Laser que variam em vários aspectos - frequência, potência ou comprimento de onda, por exemplo -, conferindo-lhes modos de actuação e propriedades diferentes.
Actualmente, os mais utilizados são:
- Laser de Holmium:YAG - HoLEP e HoLAP: o mais utilizado actualmente; permite a remoção de grandes quantidades do tecido, utilizando feixes de potência elevada. Pode ser realizado em diferentes variantes técnicas, como a enucleação da próstata por via endoscópica (conhecida como HoLEP) ou a vaporização ou ablação, tal como com o Greenlight, para próstatas mais pequenas (conhecida como HoLAP);
- Laser KTP ou “Greenlight”: para vaporizar ou destruir o tecido em excesso, recorrendo a um laser de energia elevada que actua de forma selectiva; com este tipo de laser, é também possível efectuar uma enucleação prostática, embora seja menos comum ser utilizado para este fim, pelas características físicas do mesmo;
- Laser de Thulium: com características semelhantes aos do Holmium:YAG, mas menos frequente usado.
A energia bipolar permite um tratamento tão ou mais eficaz do que o realizado com os lasers (técnica designada por BIPOLEP), já que a capacidade de coagulação deste tipo de equipamento é mesmo superior à daqueles sistemas.
Que vantagens traz o Tratamento com Enucleação?
Em primeiro lugar, permite tratar o aumento de volume da próstata (mesmo de próstatas muito grandes) sem incisões ou perdas de sangue. Assim, sendo menos agressivo, reduz o risco de complicações.
Mas existem mais benefícios:
- Requer menos tempo de hospitalização (geralmente 1-2 dias);
- Permite obter tecido prostático para avaliação histológica;
- Exige menor tempo de recuperação, permitindo uma mais rápida retirada da algália e regresso à rotina normal;
- Dispensa habitualmente procedimentos habituais após uma cirurgia aberta (como as lavagens manuais da bexiga).
Quem pode submeter-se a este método?
A principal indicação diz respeito a casos de próstatas de grande volume, que antes só podiam ser tratadas com cirurgias abertas.
Quais os resultados?
Contrariamente aos procedimentos mais antigos, estas técnicas mais recentes apresentam resultados diferenciadores.
Ainda que, nas primeiras semanas, seja normal sentir algum ardor, vontade urgente de urinar ou outros sintomas urinários, no geral os pacientes reconhecem um alívio significativo da sintomatologia, recuperando progressivamente o controlo e a função normal da bexiga.
Procure aconselhamento e descubra o Tratamento ideal
Tanto a Aquablação como a Enucleação podem contribuir para que volte a viver sem os constrangimentos trazidos pela Hiperplasia da Próstata o mais rapidamente possível.
Para que possa seguir a melhor estratégia terapêutica, é importante que procure aconselhamento especializado e experiente junto de profissionais como os do Instituto da Próstata.
Aliás, relativamente ao método técnica terapêutica com jato, somos um dos primeiros centros portugueses a realizá-lo.
Depois de começar a tratar da sua saúde, é só usufruir dos resultados.
