Detectar sangue na urina, sintoma cujo nome clínico é hematúria, pode ser um episódio alarmante e que suscita geralmente grande ansiedade.
Por vezes, o sangue é visível a olho nu durante a micção. Noutros casos, pode ser detectado durante um exame de rotina, através duma análise à urina.
Em qualquer das situações, é importante que os pacientes saibam o que fazer perante estes quadros e quando devem procurar aconselhamento médico especializado.
Porque aparece sangue na urina?
Em primeiro lugar, a hematúria diz respeito à presença de glóbulos vermelhos na urina. Este fenómeno pode acontecer por variadas razões, umas mais graves que outras.
É frequente que, perante este cenário, a pessoa afectada, homem ou mulher, se assuste e considere estar perante um quadro de tumor num dos órgãos do aparelho urinário – rins, ureteres, bexiga, uretra ou próstata, nos homens.
A hematúria pode ser um sinal de cancro urogenital, mas não é um sintoma exclusivo destas doenças.
Existem outras patologias que podem causar sangue na urina:
- Infecções renais – por exemplo as glomerulonefrites, que inflamam as estruturas dos rins;
- Cistite – infecção ou inflamação da bexiga;
- Cálculos urinários (vulgarmente conhecidos como “pedras renais”);
- Prostatite – inflamação da glândula prostática;
- Hiperplasia Benigna da Próstata – aumento do volume prostático;
- Distúrbios da coagulação sanguínea – como a hemofilia, por exemplo;
- Anemia falciforme.
Causas menos graves de Hematúria
Nem sempre o sangue na urina resulta de uma doença. Por vezes, pode ser resultado de algumas das seguintes situações:
- Traumatismos na zona abdominal ou na área dos rins;
- Actividade sexual;
- Medicação (antiagregantes plaquetários, anticoagulantes, entre outros);
- Menstruação no caso das mulheres;
- Exercício físico, especialmente quando vigoroso e intenso (corridas de longa distância, futebol, boxe, ciclismo).
Mas nem sempre a coloração avermelhada da urina traduz a presença de sangue.
Este aspecto da urina pode também ser o resultado da toma de certos medicamentos, da ingestão de alimentos com pigmentos vermelhos (beterraba, amoras ou mirtilos) ou com grande quantidades de corantes.
Nestas situações, a coloração típica do sangue tende a ser passageira.
Quando e porquê pedir ajuda médica?
De acordo com os especialistas, as pessoas que detectem sangue na urina devem procurar aconselhamento médico de imediato, mesmo que seja a primeira vez - e mesmo que surja apenas uma vez e transitoriamente.
A situação torna-se mais urgente quando são identificados alguns factores de risco da hematúria. Nestes casos, deve ser feito um diagnóstico o mais rapidamente possível, para certificar que não existem problemas subjacentes mais graves, como tumores.
Os tratamentos para a hematúria dependem da sua causa. É fundamental por isso identificar a sua origem para iniciar, o quanto antes, a terapia mais adequada.
Como identificar a causa do problema?
O estudo começa pela análise da história clínica do paciente.
Além do estado de saúde geral, hábitos e histórico familiar, é importante considerar também:
- Duração e tipo de sintomatologia;
- Tonalidade do sangue (vermelho vivo ou vermelho mais escuro);
- Presença ou não de coágulos.
Depois, procede-se ao exame físico para averiguar a eventual presença de massas, sensibilidade ou dor na zona da bexiga e rins que indiquem algum problema.
Por vezes, pode ser necessário o médico efectuar um toque rectal ou, no caso das mulheres, um exame ginecológico..
A realização de análises gerais e à urina também pode ser útil, assim como outros exames complementares de diagnóstico, essenciais na identificação das alterações que originam a hematúria.
Geralmente, os mais utilizados são:
- Uretrocistoscopia e cistoscopia: particularmente importantes na detecção de tumores na bexiga em fases iniciais;
- Ecografia renal e vesical;
- Tomografia Computorizada: para identificar alterações nos rins, ureteres e bexiga.
- Se, mesmo assim, a causa não for identificada, o médico pode ainda requisitar outros exames ou solicitar a repetição destes exames mais tarde.
Procure ajuda médica e evite complicações futuras
Apostar no diagnóstico e no aconselhamento médico é o ponto de partida para impedir que eventuais situações clínicas graves, que estejam na base da hematúria, evoluam para estados mais sérios e potencialmente perigosos.
É importante estar atento aos sinais. Tente perceber se o sangue na urina é identificável no início, no fim da micção ou na totalidade da urina. Estas informações facilitam o diagnóstico e estará mais preparado para responder às questões do médico.
No Instituto da Próstata, tratamos casos relacionados com o aparelho urinário todos os dias. Se precisar de aconselhamento, estamos disponíveis. Basta ligar ou marcar uma consulta.
